- 今年70岁的陈叔(化名)是一位冠心病患者,去年年底做完心脏支架手术之后,落下了心衰的病根,平时走几步路、上几层楼梯,就气喘得不行。为了提升自己的心脏功能,他一直积极参加心脏康复训练,每周都准时到医院做运动。
- 但由于新冠肺炎疫情的影响,从春节前到现在,他都宅在家里,大门不出,二门不迈。本来康复之后有所好转的心功能,现在感觉又退步了。心内科专家指出,心脏康复需要长期坚持,特殊时期,大家可以在家中进行必要的健康管理。
- 康复计划被迫中断血压又升了
- 广州市红十字会医院心内科副主任医师林梓卿表示,疫情期间,很多患者的运动锻炼都受到影响。长久下去,对患者的康复是不利的。
- 虽然最近疫情逐渐有所缓和,但对于老年患者来说,现在到医院比以往多了很多步骤:从出门开始,不管是坐车、坐地铁还是进入医院,都要不停地接受体温检测;到了医院就诊前,也要填写相关的防疫信息,这都让很多人“望医兴叹”,取消了原有的就医计划。
- 对于一直需要进行心脏康复的患者来说,未能及时到医院会对健康造成一定的影响。就像上文提及的患者陈叔,正是由于疫情期间中断了训练项目,加上他自己在家里疏于监测血压,导致运动耐量下降,并出现双下肢轻微浮肿,血压最高升到145。林梓卿只能建议他,最近还是要做好血压监测,尽量到医院调整一下用药,并且适量做点恢复性的锻炼。
- 在家可选择低强度的恢复性运动
- 心脏的运动康复,就是在医生指导下进行锻炼的项目。那么如果不方便出门,在家里又是否能进行锻炼呢?林梓卿说,在家里也一样可以进行运动锻炼,心血管疾病每天都应该有一定的运动时间,长此以往才能获得良好的心脏康复效果。
- 家庭运动康复的方法有很多,林梓卿说,有条件的,可以使用家用的功率自行车和跑步机进行锻炼。不过,在家里的运动强度需要比在医院的运动强度适度调低,例如在医院的时候目标心率是124,那么在家时可以调到110~120之间;目标血压是120,在家运动时可以调到115。他解释,这是因为在医院进行的时候,有医护人员在旁边进行监测,在家里没有专业的监测设备,因此要降低一点强度,防止发生运动意外。
- 如果家里没有运动设备,也可以选择在小区里散散步、快步走,或者在家里打太极、做广播体操、做八段锦等。不管是哪个项目,都要养成运动过程中监测心率、计算运动时间的习惯,并且做好运动前后的热身和放松。运动开始前和结束后,都要记得测一下自己的血压。
- 要注意的是,在快步走的时候,一定要注意配合摆动双臂,达到微微出汗且能与旁人正常对话的效果,持续走20~30分钟即可。“疫情期间在家里也不能懒,尽量多做点低强度、恢复性的练习。”林梓卿强调。
- 居家健康管理这样做
- 首先,患者不要随便停降压药。对于许多高血压患者来说,一旦停药,血压可能不会马上出现异常,可能一周或一个月后才会有变化。在这个过程中,患者会产生“不吃药也没问题”的幻觉,结果可能导致心血管事件发生。
- 第二,患者要比平常更频繁地检测血压,做好每次的详细记录。如果怕忘记记录,可以每次测好血压,将结果通过手机发给医生,一旦发现异常,医生也可以及时提醒患者调整药物。
- 第三,避免饮食不规律和睡眠失调。由于不需要出门了,很多人都会在家睡懒觉。这样会对血压造成影响,导致脑出血、脑梗塞、心肌梗死等风险增加。宅在家里暴饮暴食,同样对高血压的控制不利。因此,这段时间在家里也要坚持科学健康的生活起居习惯。
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